Lo studio esplora l'uso del calcio nei liquidi di rianimazione nei cavalli

Rimangono dubbi sull'aggiunta di calcio ai liquidi di rianimazione nei cavalli, dopo uno studio condotto su cavalli di resistenza in Australia.

L'aggiunta di calcio ai liquidi di rianimazione è una pratica comune nei cavalli, ma gli studi che valutano gli effetti dell'integrazione di calcio sono limitati, hanno osservato Langdon Fielding e i suoi colleghi ricercatori.

Nei cavalli sani sono state segnalate diminuzioni della frequenza cardiaca e variazioni delle concentrazioni di elettroliti sierici.

Il team di studio si è proposto di determinare se la somministrazione di gluconato di calcio ad una velocità di 0,4 milligrammi per chilogrammo al minuto (mg/kg/min) a cavalli da resistenza eliminati con problemi metabolici avrebbe influenzato la frequenza cardiaca, i suoni gastrointestinali e le concentrazioni di elettroliti sierici.

Il loro studio, riportato sul Journal of Veterinary Internal Medicine, era incentrato sulla corsa di resistenza di 100 miglia (160 km) della Coppa Tevis. Erano idonei tutti i cavalli eliminati dalla corsa per problemi metabolici e che necessitavano di terapia con fluidi per via endovenosa.

Sedici cavalli sono stati assegnati in modo casuale a ricevere 0,4 mg/kg/min di calcio (soluzione di gluconato di calcio al 23%) nell'arco di 1 ora diluito in 10 litri di un cristalloide isotonico non contenente calcio, oppure 10 litri di un cristalloide isotonico non contenente calcio. cristalloide isotonico.

Coloro che somministravano i liquidi non sapevano se stavano dando calcio o meno.

Sono stati raccolti campioni di sangue e sono stati eseguiti esami fisici prima e dopo il trattamento. Le frequenze cardiache sono state registrate ogni 15 minuti durante la somministrazione di liquidi.

I risultati dei due gruppi sono stati poi confrontati.

Il calcio è stato associato a una frequenza cardiaca più bassa 45 minuti dopo l’inizio dell’infusione, ha riferito il team di studio.

I ricercatori hanno scoperto che i suoni gastrointestinali avevano meno probabilità di migliorare nel gruppo del calcio rispetto al gruppo di controllo.

Hanno anche notato un aumento della concentrazione di fosforo plasmatico in relazione alla somministrazione di calcio.

In conclusione, gli autori hanno affermato che i loro risultati suggeriscono che 0,4 mg/kg/min di calcio sotto forma di gluconato di calcio al 23% possono essere infusi per via endovenosa in cavalli di resistenza che necessitano di cure di emergenza come aggiunta a 10 litri di cristalloidi isotonici.

Tuttavia, si ottengono concentrazioni di calcio più elevate del normale, nonché aumenti delle concentrazioni di fosforo plasmatico, i cui effetti richiedono ulteriori studi.

Ci si aspetterebbe che la frequenza cardiaca diminuisse di circa 10 battiti al minuto. I miglioramenti osservati nelle attività degli enzimi muscolari e gli effetti negativi sui suoni gastrointestinali richiedono ulteriori ricerche.

"Tutti questi risultati possono essere dose-dipendenti", hanno detto.

Gli autori hanno notato che alti livelli di calcio nel sangue sono stati associati a una frequenza cardiaca lenta in molti casi clinici o studi più piccoli. Tuttavia, non esiste un accordo diffuso sul meccanismo.

"Precedenti studi condotti su cavalli hanno mostrato un miglioramento dell'indice cardiaco (nonostante la diminuzione della frequenza cardiaca), che avrebbe potuto comportare una migliore perfusione con conseguente miglioramento della frequenza cardiaca nel nostro studio.

"Anche se non in modo significativo, le concentrazioni di lattato sono migliorate con la somministrazione di calcio, il che potrebbe essere coerente con un miglioramento della perfusione."

I miglioramenti nell’indice cardiaco e nella perfusione potrebbero teoricamente diminuire la necessità di ulteriori liquidi per via endovenosa durante il trattamento, hanno affermato.

Un altro possibile meccanismo per lo sviluppo di una frequenza cardiaca lenta dopo la somministrazione di calcio potrebbe essere correlato alla vasocostrizione calcio-mediata che induce ipertensione e bradicardia riflessa.

Studi futuri potrebbero valutare i cambiamenti nella pressione sanguigna associati alla somministrazione di calcio ai cavalli clinici, hanno affermato.

Alti livelli di calcio nel sangue possono anche causare un battito lento a causa dei suoi effetti diretti sul cuore, hanno detto.

La scoperta che i suoni gastrointestinali sono migliorati maggiormente nel gruppo di controllo rispetto al gruppo che ha ricevuto calcio è stata inaspettata, hanno detto.

Il gruppo di studio aveva considerato che l’integrazione di calcio avrebbe probabilmente migliorato la funzione gastrointestinale a causa dei potenziali effetti del calcio sulla motilità gastrointestinale.